皮炎/dermatitis
疾病定义:
皮炎是皮肤炎症性疾病的一个泛称,并非独立的疾病,临床上比较常见。病因复杂,可能与接触致敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等多方面有关。患者可出现皮肤发红、肿胀、干燥、发痒、起泡、渗出液体、结痂或脱屑等临床症状。主要包括接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和虫咬皮炎等。
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您好,这里是上海江城皮肤病医院咨询挂号中心,请问有什么能帮您?

  皮炎用药一定要规范,切勿擅自使用激素药膏,避免造成激素依赖,甚至激素过敏引起激素依耐性皮炎!当皮肤出现异常干燥、瘙痒、发红、鳞屑、丘疹、水疱等症状时,应建议及时就医,在专业医师指导下用药。 

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导致皮炎的病因比较复杂,不同类型皮炎原因各异,部分皮炎原因不明。

 

基本病因:

 

1、接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触外源性物质,刺激皮肤或引起过敏反应而致。根据外源性物质的性质主要分为动物性、植物性和化学性三类。

 

2、特应性皮炎:发病机制可能与多种因素相关,包括皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、Th2优势型适应性免疫应答和皮肤常驻微生物菌群改变等,同时也有一定的遗传学基础。

 

3、脂溢性皮炎:发病机制尚不明确,可能与雄激素、皮脂腺和马拉色菌等相关。

 

4、神经性皮炎:指继发于过度搔抓皮肤的皮肤改变,通常存在瘙痒或抓挠的基础原因,如特应性皮炎、节肢动物叮咬或心理障碍。

 

5、虫咬皮炎:大多数病例的发生与昆虫叮咬有关,是叮咬后发生的一种过敏反应。常见的如跳蚤、虱子、螨、蚊和臭虫等。

 

 皮炎的症状因类型不同而有很大的差异,皮肤可经常干燥、瘙痒、发红,还可能起鳞屑。有时在皮肤上可出现丘疹,严重时可引起水疱、大疱。患者常伴有不同程度的瘙痒,持续搔抓和摩擦可导致皮肤增厚(苔癣样变)、皮肤颜色加深(色素沉着)。

 
典型症状
 
一、接触性皮炎可分为两类:
 
1.急性接触性皮炎:典型皮损为边界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关。红斑上有丘疹和丘疱疹,严重时出现水疱和大疱。常有瘙痒或灼痛。
2.亚急性和慢性接触性皮炎:亚急性表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。长期反复接触刺激物可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔癣样变。
 
二、特应性皮炎
 
会有长期、不同程度的皮肤瘙痒。皮肤皱褶处和(或)屈侧容易出现皮炎,如丘疹、红斑、糜烂、苔藓样变、色素沉着等。同时往往有长期的皮肤干燥。可有哮喘或过敏性鼻炎的个人史或家族史。
如果儿童是2岁前出现症状,或者儿童现在不足4岁,皮炎可能容易发生在脸颊或肢体背侧面。
 
 
三、脂溢性皮炎
 
通常表现为上覆有鳞屑的红斑,鳞屑细小、油腻。典型区域有头皮、眉弓区域皮肤、鼻唇沟、胸部中央和耳后等。
 
 
四、神经性皮炎
 
典型皮损为正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹,表面光滑或有少量鳞屑。患部皮肤干燥、肥厚,表面可有抓痕、血痂以及轻度色素沉着。
 
 
五、虫咬性皮炎
 
好发于暴露部位或容易接触虫子的部位,基本损害为鲜红色风团样损害,其中央常有小水疱。常成批发生,数目不定。
 

 皮炎对皮肤损伤较大,且易反复复发,所以发病后一定要及时规范就医。

治疗目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和(或)加重因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量。 医生会根绝患者病情轻重程度,建议患者局部外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗或直接联合治疗。

我们在临床治疗上也要根据患者发病原因、 部位、面积、病程及病史等具体情况,具体分析,尽量做到个性化治疗,一人一方,灵活调整中西医治疗比重,不仅要考虑患者的皮损恢复,也要从根源上预防疾病的复发问题。

 经常修剪指甲,戴手套,用敷料覆盖皮肤,避免抓破、摩擦和擦伤引起皮肤感染。

 
保持皮肤清洁,禁用热水烫洗,使用温和的沐浴露沐浴。
 
穿棉质、宽松的衣服,避免刺激患处。
 
选择温和无香味的洗衣产品,避免进一步刺激皮肤。
 
接触刺激物或腐蚀性化学物质时,加强防护,如戴好手套、口罩。
 
保持清洁的生活环境,留意尘螨、动物毛、花粉等变应原。
 
控制自己的压力,避免紧张和焦虑的情绪。
 

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